Фельдшер СМП не смог оспорить выговор и депремирование за ошибку во время выезда
Кассационный суд признал законным дисциплинарное взыскание в виде выговора и последующее неначисление премии фельдшеру скорой медицинской помощи, допустившему дефекты при снятии и расшифровке ЭКГ. Суд подчеркнул, что отсутствие тяжких последствий для пациента не освобождает медработника от ответственности за нарушение клинических стандартов.
📌 Суть конфликта (Некачественная ЭКГ и необоснованная терапия)
🔹 Фельдшер скорой помощи при выезде к пациентке некачественно снял ЭКГ, неверно интерпретировал результат и ошибочно выставил диагноз, что привело к необоснованному проведению тромболитической терапии (ТЛТ) и ухудшению состояния больной.
🔹 Врачебная комиссия работодателя в рамках внутреннего контроля качества выявила грубые дефекты исследования: при нечеткой картине ЭКГ работник обязан был провести запись повторно или запросить телемедицинскую консультацию.
🔹 Фельдшер получил выговор и лишился премии, после чего обратился в суд. Он заявлял о предвзятом отношении руководства из-за жалоб в прокуратуру и настаивал, что необратимого вреда здоровью пациентки причинено не было.
🧑⚖ Позиция судов
🔹 Нарушение клинических рекомендаций и стандартов: Сам факт некачественного проведения инструментального исследования и неверного выбора тактики лечения подтвержден материалами врачебной комиссии и не опровергнут истцом.
🔹 Отсутствие тяжких последствий не исключает вины: Тот факт, что пациентка избежала необратимого вреда здоровью, не отменяет факта дисциплинарного проступка, а лишь принимается во внимание при определении соразмерности наказания.
🔹 Достаточность выводов комиссии: Суды отклонили требование о назначении отдельной судебно-медицинской экспертизы, признав заключение врачебной комиссии работодателя и внутреннюю проверку исчерпывающими доказательствами вины сотрудника.
💡 Главный вывод
Медицинские работники несут дисциплинарную ответственность за несоблюдение стандартов и клинических рекомендаций независимо от наступления тяжких последствий. Ошибки при диагностике и выборе терапии, зафиксированные врачебной комиссией учреждения, являются достаточным основанием для наложения взыскания и снижения стимулирующих выплат.
⚖ Ссылки
🔹 Определение СКГД Третьего КСОЮ от 20.05.2026 по делу № 8Г-7101/2026
🔹 ст. 192, 193 Трудового кодекса РФ
🔹 ст. 37, 64, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
🔹 Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
💌 Мы есть в ВК — vk.com/advocate_exam
🌐 Наш канал в MAX — max.ru/advocate_exam
