Средства ОМС нельзя использовать на зарплату главного врача-совместителя
Верховный Суд РФ подтвердил выводы ТФОМС о нецелевом расходовании почти 5 млн рублей на заработную плату руководителя, который по документам работал в двух разных регионах в одни и те же часы. Попытка оправдать отсутствие директора «административным характером» работы не помогла клинике избежать штрафных санкций (Определение ВС РФ от 7 апреля 2026 г. № 304-ЭС26-1626).
📌 Суть конфликта (География против табеля)
🔹 Медицинский работник занимал пост главного врача клиники в Горно-Алтайске на полную ставку (8-часовой день с 09:00 до 18:00).
🔹 Одновременно он числился врачом-гематологом в Барнауле на 0,5 ставки с графиком работы с 09:00 до 13:00.
🔹 Поскольку города разделяют более 250 км, выполнять обязанности в обоих местах одновременно в утренние часы было физически невозможно.
🔹 Проверка ТФОМС признала выплату зарплаты главного врача за этот период нецелевым использованием средств ОМС.
🧑⚖ Позиция Верховного Суда РФ
🔹 Суд напомнил, что согласно статье 282 ТК РФ работа по совместительству должна выполняться исключительно в свободное от основной работы время.
🔹 Тот факт, что врач действительно принимал пациентов в Барнауле (что подтверждено медкартами и реестрами счетов), автоматически означает, что он не выполнял функции главного врача в Горно-Алтайске в те же часы.
🔹 Аргумент клиники о том, что функции руководителя — административные и не требуют присутствия в кабинете, был отклонен. Стратегическое планирование, контроль качества услуг и управление кадрами требуют фактического нахождения в медучреждении.
🔹 В трудовом договоре не было условий о дистанционном или удаленном характере работы, которые могли бы юридически обосновать отсутствие главврача на месте.
🔹 В итоге расходы на зарплату по основной должности в сумме почти 5 млн руб. признаны неправомерными, так как исполнение обязанностей в этот период не подтверждено.
💡 Главный вывод
Для контролирующих органов «совместительство» — это не просто строчка в бухгалтерии, а физическая возможность работать в свободное время. Если руководитель клиники официально лечит людей в другом городе во время своего основного рабочего дня, оплата его «директорских» часов из средств ОМС будет признана незаконной.
⚖ Ссылки
🔹 Определение Верховного Суда РФ от 07.04.2026 № 304-ЭС26-1626
🔹 ст. 282 Трудового кодекса РФ
💌 Мы есть в ВК — vk.com/advocate_exam
🌐 Наш канал в MAX — max.ru/advocate_exam
